Фентаниловый Пластырь Инструкция
Posted : admin On 22.09.2019После удаления пластыря, содержащего фентанил, его сывороточная концентрация снижается постепенно. T1/2 фентанила после аппликации ТТС — 17 ч (13–22 ч) при однократном использовании и 17–30,8 ч после 5 аппликаций продолжительностью по 72 ч. Продолжительное всасывание фентанила при трансдермальном введении обуславливает более медленное выведение лекарства из сыворотки по сравнению с в/в введением.
758 0 Пластырь с Фентанилом применяется для купирования сильного болевого синдрома при патологиях костно-мышечной системы, онкологии и в хирургической практике. Фентанил (Phentanylum) относится к наркотическим анальгетикам, который кроме обезболивающего действия, оказывает еще и седативный эффект. Одной из форм выпуска медикамента является трансдермальная транспортная система или трансдермальный пластырь. При наклеивании его на кожу наблюдается непрерывное системное поступление активного вещества на протяжении 3-х суток. Фентаниловые пластыри выпускаются под разными торговыми названиями:. Матрифен (Дания), — линейный ряд представлен 5 пластырями со скоростью высвобождения активного вещества по 12,5; 25; 50; 75 и 100 мкг в час;. (Бельгия) выпускается в 4 дозировках, отсутствует пластырь со скоростью высвобождения действующего вещества 12,5 мкг/ч;.
Фендивия — германский медикамент, выпускается в тех же дозировках, что и Матрифен;. Дюрогезик матрикс в продаже встречается в 5 разных дозировках, как и датский медикамент. Фармакологический профиль Действующее вещество отличается сродством с опиоидным рецептором, оно повышает активность обезболивающей системы. В результате увеличивается порог болевой чувствительности. После первого применения уровень активного вещества возрастает в крови постепенно и, как правило, выравнивается между 12 и 24 часами, а затем сохраняется, пока лечебная наклейка не будет снята (одну наклейку используют в течение 3 суток). К моменту второй 72-часовой аппликации достигается постоянная концентрация действующего вещества, которая сохраняется и при последующих аппликациях, разумеется, если будут применяться трансдермальные системы в таких же дозировках. В ходе клинических испытаний было выявлено, что при наклеивании системы на грудь уменьшается адсорбция активного вещества на 25% по сравнению с аппликацией пластыря на руку или спину.
Активное вещество мигрирует через гематоэнцефалический барьер. Проходя через печень, подвергаются метаболизму. Выводится медикамент преимущественно почками и только около 9% через кишечник.
Период полужизни может варьировать от 17 до 30 часов. Сфера применения и противопоказания Пластырь с фентанилом необходим лицам с хроническими болями средней и сильной выраженности, для купирования которых иные средства оказались несостоятельными. В частности трансдермальная система показана в следующих случаях:. наличие острого болевого синдрома при, дегенеративно-дистрофических процессах в них, фантомных болевых ощущениях после потери ног или рук;. боли не связанные с раком, в случае, если требуется многократное обезболивание при помощи наркотических средств:.
иные болевые синдромы различного генеза;. боли, спровоцированные злокачественными новообразованиями. Средство нельзя использовать, если у пациента наблюдается.
индивидуальная непереносимость фентанила;. угнетение дыхания;. расстройство желудка, появившееся на фоне псевдомембранозного колита, который вызван лечением антибиотиками цефалоспоринного и пенициллинового ряда, Линкомицином;. различные патологии кожных покровов в месте, куда должен быть наклеен пластырь, в том числе и раздраженная и облученная кожа;. интоксикация организма;. тяжелые патологии спинного и головного мозга.
Также средство не назначется:. несовершеннолетним;. при острых и послеоперационных болях, так как в этом случае за такой короткий срок проблематично подобрать оптимальную дозировку и существует риск угнетения дыхания, что может стать причиной летального исхода;. на фоне приема блокаторов моноаминоксидазы или на протяжении 2-х недель после их отмены (снижается лечебный эффект). Активное вещество проникает в материнское молоко и может оказывать седативное действие на младенца, вызвать у него угнетение дыхания. Поэтому на время терапии и на протяжении 3-х суток после ее завершения стоит отказаться от грудного вскармливания. Нет достаточного опыта применения пластыря для лечения женщин, ожидающих ребенка, поэтому прописывать Фентанил беременным можно только по строгим показаниям.
Нужно помнить, что длительное использование его во время вынашивания плода может спровоцировать синдром отмены у младенца. Форма договора поставки. Строго запрещено применять фентаниловый пластырь при родоразрешении, так как активное вещество проникает через плаценту и может спровоцировать угнетение дыхания у ребенка. При возникновении опасных нежелательных реакций после удаления пластыря пациент еще на протяжении суток должен находиться под наблюдением. Медикаментозная совместимость Не стоит использовать Фентанил в комбинации с барбитуратами, в этом случае повышается риск угнетения дыхания. Может ухудшиться вентиляция легких, упасть давление, развиться глубокая седация и коматозное состояние, если на фоне использования пластыря применять медикаменты, подавляющие ЦНС:.
Фентаниловый Пластырь Купить В Москве
опиоиды (при комбинации с Бупренорфином снижается эффект от терапии);. антигипертензивные медикаменты, так как усиливается эффект при их приеме;.
транквилизаторы;. противоаллергические медикаменты I-го поколения;. средства для наркоза (закись азота вызывает повышение ригидности);. спиртосодержащие лекарства. При параллельном применении фентаниловых пластырей с блокаторами цитохрома Р 450 это приводит к повышению уровня наркотического анальгетика в крови.
Фентаниловый Пластырь Инструкция
Стоит снизить дозировку Фентанила при одномоментном назначении с инсулином, глюкокортикостероидами и антигипертензивными средствами. Налоксон, Бупренорфин, Налтрексон, Налбуфин, Пентазоцин уменьшают обезболивающее действие трансдермальной системы, устраняют его подавляющее действие на дыхательный центр и могут усилить синдром отмены у людей страдающих зависимостью от медикамента. Миорелаксанты предупреждают и купируют мышечную ригидность, если при этом они подавляют функцию блуждающего нерва, то уменьшается вероятность возникновения брадикардии и падения кровяного давления, также одновременно повышается вероятность тахикардии и гипертонии. При одновременном назначении с миорелаксантами, которые не подавляют функцию блуждающего нерва, увеличивается риск возникновения серьезных осложнений со стороны сердца и сосудов. Особые указания У пенсионеров, ослабленных больных, а также у пациентов с заболеваниями печени и почек замедляется скорость выведения активного вещества, поэтому они должны находиться под постоянным врачебным контролем и в случае необходимости должна быть уменьшена дозировка. Нужно наблюдать за лицами с высокой температурой тела с целью выявления нежелательных реакций и при необходимости корректировать схему терапии.
Фентаниловый Пластырь Отзывы
Нельзя воздействовать на места аппликации различными источниками тепла, так как в этом случае повышается скорость высвобождения активного вещества. Посещать сауну можно, когда пластырь снят и новый будет приклеен только через 3-е суток. Так как использованные трансдермальные системы содержат большое количество активного вещества, то после использования их нужно соединить между собой липкими слоями и сдать медработнику. Активный компонент может влиять на способность управлять автомобилем. Практическое применение Мнение доктора и отзывы больных, которым снимали болевой синдром пластырями Фендивия и другими лечебными наклейками на основе Фентанила.